“沒有卵巢,就沒有世界,卵巢保護刻不容緩”婦科李燕白主任談保護卵巢健康

www.hsleqp.tw 2019-06-27 13:52 作者:河南健康網  來源:河南健康網 

   近年來,根據鄭州市第三人民醫院婦科門診的觀察,青少年性生活開始時間早,人流低齡化、重復流產率的人群攀升,年齡大部分聚集在14歲到25歲未婚的年齡組。

  人工流產等因素對卵巢功能造成的巨大影響,因此,盡早向年輕女性傳播卵巢保護意識變得極其重要。為此,李燕白主任為大家科普一下,有關卵巢功能保護的知識。

  影響卵巢功能的因素

  1、不管任何終止妊娠的方式,都會對卵巢功能造成影響。

  人工流產手術是指在妊娠早期就終止妊娠的一種方式,常用的人工流產的方法包括:藥物流產、負壓吸引人工流產和鉗刮人工流產。

  人工流產雖是安全性較高的成熟技術,但流產畢竟是一項創傷性手術,有一定的、不可避免的副作用和并發癥,有報道表示3次以上人工流產史出現并發癥的幾率達34.6%。

  不管何種人工流產手術都會影響的卵巢的功能,導致女性婦科內分泌疾病的發生,進一步影響到女性的生殖功能及身心健康,卵巢功能障礙主要表現在不排卵、黃體功能不全等。

  2、化療藥物對卵巢功能的影響。

  許多化療藥物可降低卵巢功能,但這種損害的機制尚不完全明確。化療藥物可導致多種增殖活躍的細胞凋亡,包括卵母細胞,同時也可破壞發育中的卵泡,耗竭后繼的原始卵泡。文獻報道,化療可引起生育期患者發生卵巢早衰、閉經、絕經提前等生育能力的損傷。

  因此對卵巢惡性腫瘤行保留生育功能手術的患者,在術后化療過程中, 應積極進行卵巢保護,使患者能真正獲得保留生育的收益。

  如何保護卵巢

  1、流產后關愛(PAC)服務

  其目標是使所有婦女在流產后能夠強化“立即避孕”的意識,知情選擇合適的避孕方法,立即落實避孕措施并能夠堅持正確使用。人工流產時及時落實個體化的避孕方法,對降低重復流產率,保護女性生殖健康效果好。

  ①口服短效避孕藥

  其適用于短期內無生育要求或未婚未育女性,因該藥需要周期性服用,要求服用者有較高的依從性。

  ②放置宮內節育器

  該方法避孕效果長效且可靠,適用于有長期避孕需求女性,并且其副作用發生率低,一般積極處理后多能緩解。

  ③青少年健康教育

  采用不歧視,不用教育口吻,注重雙方交流,而不是單純的說教,了解青少年對避孕知識的知曉程度及實際的避孕需求,用通俗易懂的語言結合避孕模型告知青少年各種避孕方法的機制及優缺點,選擇適合自身的避孕方法。

  另外,部分青少年剛剛步入社會,沒有穩定經濟收入,可增加免費避孕藥具的獲取途徑。同時,進一步推廣開展在青少年人群中落實長效可逆避孕措施,可以有效降低重復流產的發生。

  2、保護年輕的女性腫瘤患者生育力

  方法主要有以下幾種: 胚胎凍存、卵母細胞凍存、卵巢組織凍存、卵巢移位、卵巢移植、藥物應用等。

  卵巢組織移植成功后恢復生育能力,恢復卵巢的內分泌功能,凍存的卵巢組織移植術是針對患有癌癥的女性在放療或化療前切除部分卵巢組織冷凍保存后,在放療或化療結束,癌癥臨床“痊愈”后再移植到患者體內,以保留其生育功能和恢復卵巢的內分泌功能。

  (供稿 鄭州市第三人民醫院 婦科 王改梅)

(責任編輯:魯欣靜)

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