陌生的胸腺瘤

www.hsleqp.tw 2019-06-11 16:47 作者:河南健康網  來源:河南健康網 

   說起胸腺瘤,很多人可能都是第一次聽說,鄭州市第三人民醫院腫瘤外科一病區主任鄭天喜介紹,胸腺瘤是常見的縱隔腫瘤之一,生活中如果通過體檢發現或出現胸部不適,一定要及時進行診療,早診早治很關鍵。

  了解胸腺瘤,先知道什么是胸腺

  胸腺是人體重要的免疫器官,位于我們的前縱隔,也就是心臟前方到胸骨之間的空間,呈灰赤色,扁平橢圓形,分左、右兩葉,由淋巴組織構成。在人們年幼時期體積會逐漸增大,青春期過后體積又會逐漸縮小,并且大部分被脂肪組織代替。

  什么是胸腺瘤?

  胸腺瘤就是長在胸腺位置(前縱隔)的實質性腫瘤,根據病理學結構可分為以下4大類:

  (1)A型:髓質上皮瘤,細胞呈棱形或圓形。

  (2)AB型:腫瘤兼具A型及B型兩方面特點,為上皮細胞、淋巴細胞混合型細胞瘤。

  (3)B型:上皮瘤,細胞核卵圓形,細胞質色淡,呈皮質樣或樹突狀。

  根據上皮細胞與淋巴細胞的比例及腫瘤細胞的異形性進一步分為:B1型,皮質為主型胸腺瘤;B2型,皮質型胸腺瘤;B3型,高分化型胸腺瘤。

  (4)C型:來源于胸腺外組織的惡性腫瘤,如鱗狀細胞瘤。

  胸腺瘤的癥狀有哪些?

  近半數胸腺瘤患者并沒有明顯的臨床癥狀,多是在體檢胸部X線時被查出腫瘤。

  隨著腫瘤增大或腫瘤的外侵,患者可能出現局部壓迫癥狀,例如:當胸壁受累,患者可陸續出現程度不等胸背鈍痛、肩胛間區或胸骨后疼痛。氣管受壓,會出現咳嗽、氣促、胸悶、心悸等呼吸困難癥狀。腫瘤侵犯喉返神經,可出現聲音嘶啞。上腔靜脈梗阻,表現為面部青紫、頸靜脈怒張。

  有時患者會伴有全身癥狀,如:乏力、盜汗、低熱、消瘦、貧血、嚴重的胸痛以及心包積液、胸腔積液等。

  需要注意的是,胸腺瘤會有伴隨疾病,如重癥肌無力、紅細胞再生不良癥、低丙種球蛋白血癥等,少數患者還有合并有系統性紅斑狼瘡、庫欣綜合癥等。

  如何診斷胸腺瘤?

  1. X線檢查

  可以顯示縱隔增寬,前縱隔腫物影像,并可了解心臟影有無增大,肺組織有無浸潤。

  2. 胸部CT或MRI檢查

  有助于了解腫瘤侵犯范圍、大小和心包情況,以利于分期和制定治療方案。

  3. 病理活檢

  治療前活檢做組織學分類是必要的,因為縱隔腫瘤種類很多,需要有準確的分型才能有針對性治療。

  鄭天喜介紹,目前胸腺瘤的治療以手術為主,針對不同病情可結合放化療進行綜合治療,及時規范的治療可以延長患者生存期,提升患者生活質量。

  (供稿 鄭州市第三人民醫院)

(責任編輯:魯欣靜)

關鍵詞:
江西快三遗漏数据查询