吃藥也要看基因,您的基因“配合”嗎? —鄭州大學第三附屬醫院(省婦幼保健院)科研中心藥物基因檢測介紹

www.hsleqp.tw 2019-05-28 08:57 作者:河南健康網  來源:河南健康網 

   相信我們身邊有很多人一聽到基因檢測就會想起親子鑒定,其實基因檢測范圍有很多種,包括疾病診斷,預知疾病發生風險,指導生育、移植配型以及個體化用藥等。今天,鄭州大學第三附屬醫院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫院)科研中心的工作人員就和您來聊一聊個體化用藥的這些事。

  早在1913年,Hanzlik曾做過水楊酸鈉不良反應的調查,發現300例用藥患者中產生藥物不良反應的劑量有很大差距:大約2/3的患者在藥物總量達65-130g發生不良反應,但少數敏感者在藥物總量僅3.25g時就出現不良反應,而個別耐受者在130g時才出現不良反應。那么問題來了,服用同樣劑量的藥物,卻產生不一樣的效果,那我們怎樣才能知道哪些藥適合自己,哪些藥吃了效果好呢?

  隨著人類基因組計劃的提出和不斷實施,我們對藥物基因組學不再陌生。它以藥物效應安全性為目標,研究各種基因突變與藥效及安全性之間的關系,利用基因組學的知識,根據不同人群及不同個體的遺傳特征來設計和制造藥物,最終達到個體化治療的目標。舉一個簡單的例子,我院兒科常用卡馬西平來治療癲癇、神經病理性疼痛等疾病。攜帶HLA-B*1502基因的患者使用卡馬西平之前,需進行HLA-B*1502等位基因檢測,若檢測結果為陽性,則不宜使用卡馬西平,因為陽性患者服用卡馬西平可能會導致史蒂文斯-約翰遜綜合征、中毒性皮膚壞死等非常嚴重的藥物副作用。

  事實上有很多藥物我們都需要基因檢測從而得到有效的個體化用藥指導。不同的患者,因其遺傳基因和環境的不同,需要“量身定制”才能實現有效的個體化藥物治療。

  鄭大三附院科研中心設立有專門的精準醫學實驗室,投入儀器主要包括熒光檢測儀、低溫高速離心機等,目前已開展檢測項目有二十多項,重點針對葉酸、丙戊酸、卡馬西平/奧卡西平、甲氨蝶呤、巰嘌呤/硫唑嘌呤、伏立康唑、環孢素A、糖皮質激素等藥物基因檢測,實驗室設立兩年來標本量已接近2000例,位點達到3000多個,在預測藥物療效、降低藥物風險方面為臨床提供指導,在今后的工作中,我們致力于將傳統的“千人一藥、千人一量”的給藥模式轉變為基因導向的個體化給藥服務,為精準醫學的發展貢獻一份力量。

  (文圖:河南省婦幼保健院 科研中心 原陽陽 袁玉潔)

(責任編輯:魯欣靜)

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