【科普知識】嬰幼兒氣道異物預防與自救

www.hsleqp.tw 2019-05-24 09:11 作者:河南健康網  來源:河南健康網 

   氣道異物是嬰幼兒常見的意外傷害疾病,其病因兒童生理心理發育、家庭看護不當等多種因素有關,如2歲以下兒童磨牙未萌出、咀嚼功能不完善、吞咽協調功能和喉的保護功能不健全、喜歡口含玩物等均可導致氣道異物的發生。其主要臨床表現是誤吸后反復咳嗽、喘息,嚴重者呼吸急促、費力、紫紺、窒息,合并感染者可發熱而被誤診為肺炎

  那么,日常生活中如何預防兒童支氣管異物的發生呢?主要措施有兩點:

  一是盡可能避免喂食嬰幼兒堅果類食物,二是嬰幼兒進食時盡可能避免逗笑、哭鬧、跌倒等。一旦發生氣道異物,家長應采取“海姆立克急救法”進行自救。

  “海姆立克急救法”的原理是利用沖擊腹部--膈肌下軟組織,產生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的氣流能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除,使人獲救。

  海姆立刻急救法

  救護者站在受害者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位,另一手掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反復實施,直至阻塞物吐出為止。

  對于3歲以下患兒:

  5次拍背法:將患兒的身體扶于救護者的前臂上,頭低、面朝下,救護者用一手支撐患兒頭部及頸部,用另一手掌掌根在患兒背部兩肩胛骨之間向前沖擊5次。

  5次壓胸法:如果堵塞物仍未排除,可實施5次壓胸法。使患兒平臥,面向上,躺在堅硬的地面或床板上,救護者跪下或立于其足側,或取坐位,救護者以兩手的中指和食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上沖擊壓迫,但要剛中帶柔。重復實施,直至異物排出。

  如果未能排除,請及時到正規醫院就診,以免延誤病情。

  鄭州大學第三附屬醫院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫院)小兒呼吸科在王秀芳主任帶領下,自2010年起開展兒童支氣管鏡診療技術,在最初的內鏡探查、肺泡灌洗、刷檢等三級手術基礎上,2016年又引進了最新的電子支氣管鏡,順利開展了深部氣管異物鉗取、重癥病人床邊檢查灌洗等四級手術,目前已進行內鏡診療3000多例,無一例嚴重并發癥出現,特別是兒童氣道異物取出技術不僅創傷小、費用低,還減輕了患兒痛苦,且康復較快。

  小兒呼吸科全體醫護人員愿為孩子健康成長保駕護航。

  (文:河南省婦幼保健院 呼吸一病區 余豐俠)

(責任編輯:魯欣靜)

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