呼吸內科專家朱衛華丨流感來勢洶洶,“防治攻略”在這里

www.hsleqp.tw 2019-05-06 11:24 作者:河南健康網  來源:河南健康網 

  大家好!我是河南大學附屬鄭州頤和醫院呼吸與危重癥醫學科朱衛華大夫,今天我將向大家簡單介紹一下流行性感冒,就是我們平常說的流感。

  不知道大家是否對近兩年每年年末至次年3到4月份的流行性感冒還記憶猶新,各級醫院的相關門診變得異常忙碌,我們身邊的家人、朋友和同事都有人被流感滋擾,影響生活、工作、學習,有些班級或學校甚至停課。因此,了解流感的相關知識很有必要。

  首先,我們了解一下什么是流感?

  流感又稱流行性感冒,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感自遠古時代便已開始影響人類,而流感一詞最早是由1733年意大利文音普倫斯演變而來,意為“來自天堂的災難”。流感近百年來就曾多次在世界范圍內引起暴發和流行,因此和我們每個人切身相關,應引起充分的認識警惕和重視。我國流感的高發期,主要集中在冬春季節,尤其是從12月至次年3月。我們通常將流感分為甲、乙、丙、丁四型,其中甲型和乙型是主角,可引起爆發并危及生命。

  第二,我們了解一下流感主要通過什么途徑進行傳播?

  流感主要通過患者打噴嚏、咳嗽等進行飛沫傳播,也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。另外,接觸被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感,主要是通過直接接觸受感染的動物或受污染的環境而獲得。

  第三,我們了解一下哪些人容易患上流感。

  其實我們所有人均容易患上流感,而且嬰幼兒、老人、慢性病患者、妊娠期婦女、肥胖者,是發展為重癥病例的高危人群。

  第四,我們來了解一下,出現哪些癥狀后,應考慮可能患上了流感。

  流感一般潛伏期為1到7天,多為2到4天。與普通感冒相比,它的全身癥狀比如發熱頭痛、全身肌肉和關節酸痛、乏力,往往比較嚴重。患者常常表現為突然發熱,體溫可達39到40度,伴頭疼、肌肉和關節酸疼等癥狀。常有咽痛、咳嗽,也可有鼻塞流涕、眼結膜輕度充血等。嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉等癥狀,有的患者可并發肺炎、心肌炎、心包膜炎、神經系統損害等并發癥。因此,出現上述癥狀的病人要首先懷疑自己是不是得了流感,特別是在流感的流行期。

  第五,我們來了解一下如何預防流感。

  國家衛計委流行性感冒診療方案2018年版指出,接種流感疫苗是預防流感的有效手段,可以顯著降低接種者臨患流感和發生嚴重并發癥的風險。應用相關的抗病毒藥物也可以預防感染。

  雖然藥物預防不能替代疫苗接種,但流行性感冒治療方案2018年版指出,沒有接種疫苗或接種后尚未獲得免疫力的重癥流感高危人群,在接觸流感患者后,可以使用奧司他韋、扎那米韋作為緊急臨時預防性措施。除了上述的疫苗接種和藥物預防,保持良好的個人衛生,也是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段。應盡量避免接觸有流感樣癥狀的病人,盡量不要去人多密集的區域,掌握咳嗽或噴嚏時正確的姿勢,注意個人衛生習慣,勤洗手,室內空氣多通風換氣,保持室內空氣清新。根據天氣變化,及時增減衣物,平衡膳食,加強鍛煉,保證睡眠,增強體質和免疫力。

  第六,我們了解一下,哪些人應該優先接種流感疫苗。

  根據我國國情,推薦以下人群為優先接種疫苗人群:2到23月齡的嬰幼兒,2到5歲的兒童,60歲及以上老人,有特定慢性疾病患者如心血管疾病、慢性呼吸道疾病、肝腎功能不全、血液病神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病等,患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者,醫務人員,6月齡以下的嬰幼兒家庭成員和看護人員,孕婦或準備在流感季節懷孕女性等。

  第七,我們來聊一聊什么時候接種流感疫苗。

  流感病毒易于變異,世界衛生組織每年都會基于下一個流行季節流感病毒流行株的預測結果,提出全球流感疫苗株的推薦意見。全球各國的疫苗企業根據WHO的預測結果,生產當年的流感疫苗,因此不同年度流感疫苗針對的流感毒株可能會有所差異。通常在接種流感疫苗2到4周后,體內產生具有保護水平的抗體,6到8個月后抗體滴度逐漸開始衰減,因此建議每年接種流感疫苗。我國各地每年流感活動高峰出現的時間和持續時間不同,為了在流感高發季節前獲得保護,應當在每年流感疫苗上市后盡快接種,最好在10月底前完成免疫接種。

  如果在10月底前未接種,那么整個流行季節都可以接種。流感雖然傳染性很強,但大家也無需恐懼,只要我們掌握了上述知識,正確面對,理性處理,流感還是可以控制、可以預防的。但是如果出現了類似的感冒癥狀,特別是發熱,還是請盡快到正規醫療機構就診,以區分普通感冒還是流行性感冒。早診斷,早治療是硬道理。

  專家簡介

  朱衛華 呼吸內科副主任 副主任醫師

  1999年畢業于新鄉醫學院,2005年9月至2006年8月于北京朝陽醫院進修呼吸內科,2009年9月至2010年3月于鄭州大學第一附屬醫院進修支氣管鏡。專業特長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、發熱等常見病的診斷及治療;呼吸系統危重癥的診斷及治療;支氣管鏡檢查及治療。先后在國家級及省級期刊發表論文7篇。

  (供稿:鄭州頤和醫院)

(責任編輯:魯欣靜)

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