與時間賽跑,小切口手術保住8歲女孩卵巢

www.hsleqp.tw 2019-05-05 09:30 作者:河南健康網  來源:河南健康網 

   1天,周口項城某小學的8歲小女孩小佳(化名)體育課后突然出現下腹部疼痛,就診于當地醫院給予止痛對癥治療,疼痛稍微緩解,但第二天早晨腹痛加重,伴惡心、嘔吐,家長立即撥打120,小佳被送到了鄭州大學第三附屬醫院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫院)。路途遙遠,小佳來到鄭大三附院時已經下午17:00,醫院開通綠色通道,婦二科值班醫師李曉真接到電話后將小佳接至婦二病區,孫典典醫生、李曉真醫生及值班護士馬上為小佳進行了相關檢查,并且由靳冬冬醫生陪同小佳前往超聲科進行超聲檢查,結果顯示可能為卵巢囊腫蒂扭轉。值班醫生迅速向婦科主任任琛琛、婦二科楊立副主任醫師匯報病情,任琛琛主任及楊立副主任醫師詳細查看病歷并評估病情后,最終確診患兒為卵巢囊腫蒂扭轉,建議立即手術。經過全科醫護人員積極的術前準備,在手術室護士巴康、張晨及麻醉科董正華副主任醫師的密切配合下,張峰副主任醫師主刀,并在喬明靜主治醫師、魏曼、路攀住院醫師協助下,于19:52為小佳進行了小切口腹式探查術。探查見右側卵巢增大,形成大小約8.0cm*6.0cm*5.0cm的囊腫,右側輸卵管及卵巢扭轉360度,未見明顯缺血壞死,遂行右側卵巢囊腫剝除術,術中快速病理回示為成熟型囊性畸胎瘤,可以保留患側卵巢。手術于20:45結束,術后小佳被轉至術后監護室繼續觀察。

  愛美之心,人皆有之。張峰副主任醫師考慮到患兒年齡較小,長長的手術疤痕會給她造成較大的心理壓力,影響患兒以后的生活,于是施行了小切口手術,用一個僅有3cm大小切口,順利完成直徑為切口2倍以上的囊腫剝除術。在任琛琛主任的帶領下,婦二病區醫護人員與時間賽跑,積極配合,在患兒就診3小時內迅速并順利完成手術,避免了卵巢缺血壞死,保留了患兒的卵巢,保全了生育能力。

  卵巢成熟型囊性畸胎瘤又稱皮樣囊腫,是來源于原始生殖細胞的卵巢良性腫瘤,可發生于任何年齡,多為單側。常見的并發癥為卵巢囊腫蒂扭轉,主要表現為體位改變后突發一側下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐,甚至休克。因育齡期女性及絕經后女性體檢較系統,能及時發現卵巢囊腫并及時處理,所以并發癥較少。但青春期及學齡期兒童無規律體檢,不能及時發現卵巢囊腫,常出現活動后卵巢囊腫蒂扭轉,若不及時治療或誤診,可能出現卵巢缺血壞死,需切除患側卵巢,影響以后的生育功能。任琛琛主任提醒廣大家長,孩子若出現活動后劇烈下腹痛,一定要及時到正規醫院就診。最好能為孩子進行定期體檢,使卵巢囊腫得到早發現、早治療,減少并發癥的發生,讓孩子健康成長。

  (文圖:河南省婦幼保健院 婦二病區 路攀)

(責任編輯:馮云龍)

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