肺結節一定是腫瘤嗎?發現肺結節應該怎么辦呢?

www.hsleqp.tw 2019-04-29 10:12 作者:河南健康網  來源:河南健康網 

   隨著老百姓對健康保健的重視,常規體檢也越來越普及。在體檢中有一部分人會查出肺部有單發的、甚至是多發的結節,雖然醫生并未診斷為惡性腫瘤,患者往往會因此惶恐不安,擔心它哪一天就發生癌變了可怎么辦?

  肺結節究竟是什么,一定是腫瘤嗎?

  肺部結節是指通過醫學影像學檢查發現,表現為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可為孤立性或多發性,不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。直徑<5mm者定義為微小結節,5-10mm者為小結節。

  肺部結節又有肺內實性結節和非實性結節之分。實性結節包括兩類,一類是良性結節或鈣化性結節,一類是性質不確定的結節。而非實性肺部結節,又包括磨玻璃樣密度增高結節、混合磨玻璃樣密度增高結節、純磨玻璃樣密度增高結節等。肺結核、肺部炎癥、腫瘤、鈣化灶等,都可表現為肺部結節。

  隨著檢查儀器越來越先進,肺部結節的檢出率相對增加,但是臨床診斷肺部結節的性質,需要多方面因素綜合考量,不完全是根據結節的大小來診斷其是良性、惡性,還要根據結節的形態等,是否有毛刺、光滑,以及具體位置等來分析。部分患者可能需要穿刺活檢、支氣管鏡等檢查,部分患者可能需要手術,而有些患者可以定期觀察隨訪。某些肺部結節,因為位置的原因,很難明確診斷,甚至只能在手術后做病理檢查才能明確。所以要明確結節的性質,還是應盡快至相關專科就診,進行科學全面的評估。

  該如何對待肺部結節呢?

  發現肺部結節后,應定期復查隨訪,尋求專科醫生的幫助,監測結節有無發生性狀的改變。雖然結節不可怕,但如果能通過定期隨訪檢查發現早期肺癌,對患者來說是非常有意義的。

  目前數據統計全球每年約140萬人死于肺癌,占所有惡性腫瘤死亡人數的18%,預計至2025年,我國每年新發肺癌患者將達100萬。約75%的肺癌患者就診時已屬晚期,5年生存率僅15.6%。早發現、早診斷和早治療是延長肺癌患者生存期的有效方法。篩查肺部結節及精準地進行良、惡性質的鑒別診斷是肺癌防治急需解決的重大問題。

  肺癌高危人群,應該做什么檢查?

  對肺癌高危人群,推薦低劑量CT篩查肺結節。

  如何判斷自己是否為高危人群?

  我國肺癌高危人群為年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者:

  1.吸煙≥400支/年或20包/年,或曾經吸煙≥400支/年或20包/年,戒煙時間<15年;

  2.有環境或高危職業暴露史,如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者;

  3.合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結核病史者;

  4.既往患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

  (供稿 鄭州市第三人民醫院 段方方)

(責任編輯:魯欣靜)

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