【微科普】體檢B超發現 頸動脈斑塊 怎么辦?

www.hsleqp.tw 2019-04-29 08:44 作者:河南健康網  來源:河南健康網 

   頸動脈如果有斑塊,意味著其他地方的血管也可能有斑塊,尤其是腦部和心臟,所以頸動脈又被稱為全身動脈粥樣硬化的“窗口”。B超速度快、方便、無創、便宜,是體檢頸動脈的最好幫手。

  頸動脈斑塊常見么?

  在我們國家,挺常見的,50歲人群的檢出率在30%左右,70歲人群的檢出率可高達70%左右。

  B超檢查“頸動脈斑塊”準么?

  如果B超醫生操作熟練、技術好,那么是非常準的!

  但是B超檢查的特點就是:受醫生水平的影響很大。

  如果B超醫生操作不熟練、檢查范圍不夠、探查角度不好,那么可能會不太準。

  頸動脈斑塊 有哪些危害?

  第一,如果斑塊大、狹窄嚴重、容易破裂,那么可以直接導致腦梗,因為腦袋的血液就是通過頸動脈輸送上去的。

  第二,如果頸動脈存在斑塊,那么提示腦部和心臟的小血管也可能有問題,因為人的所有動脈都是相通的,這里有了問題,那里可能也有問題(注意,是可能有問題,而不是一定有問題)。

  怎樣判斷 頸動脈斑塊 的嚴重程度?

  人的頸動脈的平均直徑在6.5-7.0毫米,中膜厚度(IMT)平均為1毫米,大于1.5毫米則考慮為頸動脈斑塊*。

  狹窄程度大于50%就算比較嚴重了,此時被認為是冠心病的“等危癥”,意思是:如果頸動脈斑塊狹窄>50%,那么基本上可以判斷心臟血管也有了問題。

  *斑塊的定義還包括:大于周圍正常值0.5mm,或大于周圍正常值50%以上。

  得了 頸動脈斑塊 怎么辦?

  第一

  基礎治療:包括飲食調節+藥物治療,不管狹窄程度如何,所有的頸動脈斑塊患者都應該進行基礎治療,這是“治本”。

  第二

  如果斑塊導致血管狹窄>70%,或者>50%但是出現了臨床癥狀,建議進行手術治療。手術治療可以使以后腦梗死的發生率降低一半。

  另外,如果狹窄>50%,那么還建議進行一些心臟檢查,以排查是否心臟血管也出了問題。

  第三

  再次強調一下,即使手術治療后,也必須繼續進行基礎治療。

  如前所述,基礎治療是“治本”,手術只是“治標”。(供稿:許昌市第二人民醫院)

(責任編輯:王端君)

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